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中保協《商業健康保險目錄的標準制定與長期發展》課題啟動

發表時間:2021-05-21
2020年初,銀保監會等13部委在《關于促進社會服務領域商業保險發展的意見》中提出,逐步將醫療新技術、新藥品、新器械應用納入商業健康保險保障范圍。2020年12月9日,國務院常務會議指出,要加快發展商業健康保險,做好與基本醫保等的銜接補充,鼓勵保險公司將醫保目錄外的合理醫療費用納入保障范圍。銀保監會也在國務院政策例行吹風會上表示,商業健康險要盡量把目錄外合理的醫療費用作為保障責任范圍。
 
5月17日,中國保險行業協會消息,近日,由中國保險行業協會主辦,中國衛生信息與健康醫療大數據學會、中國醫藥衛生文化協會協辦的《商業健康保險目錄的標準制定與長期發展》課題啟動會在上海召開。
 
2020年初,銀保監會等13部委在《關于促進社會服務領域商業保險發展的意見》中提出,逐步將醫療新技術、新藥品、新器械應用納入商業健康保險保障范圍。2020年12月9日,國務院常務會議指出,要加快發展商業健康保險,做好與基本醫保等的銜接補充,鼓勵保險公司將醫保目錄外的合理醫療費用納入保障范圍。銀保監會也在國務院政策例行吹風會上表示,商業健康險要盡量把目錄外合理的醫療費用作為保障責任范圍。同時,隨著惠民保、長期醫療險等業務的發展,一些保險公司已開始設計特定藥品目錄、正反面清單,國內部分地區也已經出臺了城市級的醫保外自費藥品目錄。
 
今年全國兩會期間,全國政協委員、中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文也帶來了一份關于制訂《國家商業健康保險藥品、診療項目與醫用耗材補充目錄》的提案。
 
中國保險行業協會黨委委員、秘書長商敬國表示,盡快研究制定商業健康保險目錄標準十分必要,將有助于實現基本醫保與商保的動態聯動。課題組應當對現行的醫保制度進行深入調研,充分借鑒醫保目錄建設發展的經驗以及在全國各地的應用情況,全面分析國外成熟保險市場的實踐案例,在立足我國國情的基礎上進行吸收優化并提出意見建議,為下一步正式啟動商業健康保險目錄的制定奠定基礎。
 
鄭秉文認為,建立商業健康保險目錄是推動健康險籌資水平提升的突破口,是建立多層次醫療服務體系和多部門協同機制的關鍵抓手,是基本醫保實行帶量采購后提升醫藥器械產業支付水平的重要工具,更是滿足多層次多元化的人民群眾健康需求的必要補充手段。
 
中國醫藥衛生文化協會副秘書長姚洪表示,愿意發揮自身協會的資源優勢,牽頭大型醫療機構和醫藥企業,積極選派專家參與課題的研究和完善,共同推動商保與醫藥行業的合作交流。
 
多家藥械機構及科技咨詢公司等共同組成的課題組,將開展為期一年左右的課題攻關,課題成果擬于2022年正式發布。
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